附件

高校现代产业学院建设方案

申报学校名称：	（盖章）
产业学院名称：
合作单位名称：
共建专业点：
产业学院院长：
联系电话：
申报日期：

二○二四年制表

填 表 说 明

一、请仔细阅读《福建省现代产业学院建设总体方案》和填表说明，不得增删表格栏目，不按要求填写表格和提交相关材料者将不能通过资格审查。

二、本表格内容须逐项填写，不得空项，没有的填“无”。

三、申报内容力求实事求是、真实可靠，文字表达严谨规范、简明扼要。

四、申报材料涉及国家秘密的，请依照国家保密法律法规相关规定采取保密措施。

一、基本情况

产业学院全称
相关产业领域	□电子信息与数字 □先进装备制造 □石油化工 □现代纺织服装

□现代物流 □旅游 □特色现代农业与食品加工 □冶金 □建材

□文化 □新材料 □新能源 □节能环保 □生物与新医药

□海洋高新

□其他____________
组建时间	（××年×月×日）	独立设置	□是 □否
办学场所	□学校内部 □企业内部 □产业园区 □其他独立办学场所
共同参与的

管理机构
共建专业点基本信息	共建专业点名称（限填3个）	开设时间	在读学生总数	是否省级或以上一流专业建设点
1
2
3
合作共建单位基本信息	合作单位名称（限填5个）	产业类型
1
2
3
4
5
产业学院院长基本信息	姓名
政治面貌
党政职务
学历
学位
专业职称
工作年限
办公电话
手机号码
主要职责

主要工作经历

校企合作经历

产业学院教师基本信息
教师总人数	正高级	副高级	中级及以下	企业教师数	学校教师数	具有企业背景的专职教师数
教师数
占总人数比例
产业学院学生基本信息
学生总人数	本科生	硕士生	博士生	其他学历形式
学生数
占总人数比例
产业学院专任教师简表
序号	姓名	年龄	学校教师/企业教师	职称	职务	承担教学/管理任务
1
2
3
4
5
…
…
二、目标定位

（一）现代产业学院的建设背景

（设立现代产业学院的主要考虑、学院组建论证情况等，限300字）

（二）现代产业学院的建设目标

（学院建设目标和定位、毕业生要求等，限500字）
三、建设基础

（一）组织运行基础

（包括学院组织运行构架等，限500字）
（二）专业学科基础

（包括学院依托的主要学科专业的建设情况等，限500字）

（三）产学合作基础

（包括学院相关产业发展情况、前期产学合作情况和成效等，限500字）

（四）前期人才培养成效

（包括学校在教育教学改革方面的已有探索和成效等，给出近3年学院毕业生到本行业（领域）就业的比例数据，限500字）

（五）现代产业学院的合作单位简况（可复制表单，限填5个）
基本情 况	合作单位

名称
法人代表
联系人姓名
单位性质
联系人职务
主管单位
联系人电话
提供的大学生实习实训基地（平方米）
合作单位计划每年投入学院建设资金数额（2021-2025年）	（单位：万）
其他情况（着重说明合作单位的行业地位、具备的资质和条件、经营状况、校企合作经历、满足大学生实习实践需求等情况）

四、育人模式（每项限500字）

（一）人才培养模式

（二）专业建设情况

（三）校企合作模式

（四）实习实训基地建设情况

（五）高水平教师队伍建设情况
（六）产学研服务平台建设情况

（七）管理体制机制情况
五、保障体系（限1000字）

（包括组织保障、政策保障、经费保障等）

六、主要特色及优势（限300字）

七、发展规划及展望（限500字）

（按照规划建设年份分解改革任务，包括各阶段对应取得的阶段性成果）

八、风险分析及应对预案

（一）风险分析

（包括政策风险、财政风险、对外合作风险等，限500字）
（二）应对预案（限500字）
九、审核意见（建设各方对申报省级现代产业学院的具体意见）

产业学院院长意见

经审核，表格所填内容属实，本人对所填内容负责。

签名： 日期：
学校意见

校长签名： 学校（公章）

日期：
合作单位意见

负责人签名： 单位（公章）

日期：